Сколиоз

Сколиоз - это такое искривление позвоночника, при котором происходит боковое отклонение его продольной оси от вертикали. Линия позвоночника во фронтальной плоскости (то есть "в фас") напоминает латинскую букву "5". Это наиболее часто встречающаяся форма искривления позвоночника у детей.

В первой степени сколиоз почти не заметен. У ребенка вялая осанка, опущена голова, плечи отведены, некоторая сутулость, правое плечо чуть-чуть выше левого, а угол правой лопатки дальше от срединной линии, чем угол левой; видна небольшая асимметрия треугольников талии. Отклонение позвоночного столба от вертикальной оси не более 5-10°. Чаще всего такое искривление является функциональным, то есть непостоянным: в положении ребенка лежа на животе позвоночник выпрямляется.

Вторая степень сколиоза характеризуется асимметрией положений надплечий, углов лопаток; асимметричность треугольников талии более выражена. Позвоночный столб отклоняется от вертикальной оси на 10-25° и при попытках вытяжения не возвращается в нормальное положение. Чтобы поддерживать позвоночник в вертикальном положении, напряжение мышц перераспределяется таким образом, что на стороне, противоположной вершине изгиба, образуется мышечный горб. При этой степени сколиоза иногда обнаруживаются признаки тории - разворота позвонков вокруг своей оси, подобно ступеням винтовой лестницы.

При третьей степени сколиоза угол между позвоночником и вертикалью достигает 25-40°. Тория гораздо более выражена: вслед за разворотом позвонков происходит разворот вокруг оси всей грудной клетки, ребра выпячиваются, и формируется уже не только мышечный, но и реберный горб. Тела позвонков уже заметно деформируются, и отмечаются некоторые изменения внутренних органов.

При четвертой степени сколиоза наблюдается сильная деформация костно-мышечной системы. Угол искривления может быть 90°, и мышечный, и реберный горб ярко выражен. Из-за сдавления деформированной грудной клеткой внутренних органов - сердца, легких, печени, желудка - нарушаются их функции и развиваются самые различные внутренние заболевания.

Определенные шансы на уменьшение горба имеются только в том случае, если сколиоз начали лечить в раннем возрасте. Поскольку с одной стороны грудной клетки ребра как бы вдавливаются в нее, а с другой - выступают над ней, то с этой выступающей стороны длина ребер всегда увеличивается. Уменьшить же длину ребер и сделать их с обеих сторон одинаковыми не представляется возможным.

Чтобы не пугать читателя, надо сразу сказать, что в большинстве случаев есть возможность не доводить дело до таких тяжелых осложнений. Если сам позвоночник у ребенка здоров и сколиоз является приобретенным, а не врожденным, то при своевременно начатом лечении и устранении причин, приведших к сколиозу, почти всегда удается справиться с этим заболеванием.

Причины же эти отнюдь не обязательно сводятся только к неправильному Сидению за школьной партой. Сколиоз может быть компенсаторным и возникнуть, например, при травмах позвоночника, при острых болях различного происхождения, при врожденной дисплазии тазобедренного сустава, а также как следствие функционального (то есть вполне нормального) отставания формирования мышечно-связочного аппарата от быстрого роста позвоночника в период полового созревания. Задача родителей - не пропустить начавшееся искривление позвоночника, для чего необходимо периодически осматривать спину ребенка. Следует обязательно обратиться к врачу в том случае, если вы находите следующие симптомы:

межъягодичная складка не вертикальна или ягодицы не симметричны;

неравномерность отстояния лопаток и несимметричность положения их нижних углов;

зигзагообразная или неровная линия, образуемая остистыми отростками позвонков;

несимметричность изгибов талии.

Эти признаки можно обнаружить у детей уже в 4-5-летнем возрасте, а кроме этого появляются и другие симптомы. Иногда ребенок жалуется на ноющую боль в спине; вы можете заметить, что он быстро устает, не способен долго усидеть в одном положении и словно "места себе не находит".

Искривление позвоночника может начаться уже у грудного ребенка, но далеко не все матери знают об этом. Большинство матерей, по незнанию, не придают особого значения тому факту, что ребенок, как его ни укладывай, всегда поворачивается на один и тот же бок. Это происходит потому, что грудная клетка в этом случае бывает неравномерно выпуклой: по одну сторону искривленного позвоночника грудная клетка имеет сзади округлость, а по другую - уплощение, на котором ребенку "удобнее" лежать. Непроизвольный поворот младенца с выпуклой стороны грудной клетки на уплощенную является характерным симптомом младенческого сколиоза. При подобном вал и правая стороны верхней части спины несимметричны.

Лечение искривления позвоночника включает мануальную терапию и массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение. Иногда требуется хирургическая операция; иногда рекомендуется ношение корсета. Сложнее всего справиться с искривлениями, вызванными полиомиелитом, туберкулезом позвоночника, рахитом, а также с врожденным сколиозом, так как при этих заболеваниях происходят структурные необратимые изменения позвонков, мышц спины и т.п.

© 2008 Все права защищены o-pozvonochnike.ru